Диспансеризация

Приглашаем Вас пройти профилактические обследования в поликлинике КГБУЗ "Игарская городская больница"!

Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, в т.ч. углубленную диспансеризацию (для лиц перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19), которые проводятся бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС.

Для этого нужно всего лишь обратиться на прием к участковому терапевту. Запись к участковым терапевтам доступна через сервис ГосУслуги, по телефону регистратуры 8(3917)-22-12-12, при личном обращении в регистратуру.

ПРИКАЗ от «03» сентября 2024 года № 188 "О внесении изменений в приказ №174 от 08.08.2024 года"

Посмотреть Скачать

ПРИКАЗ от «24» июня 2024 № 142 "О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения"

Посмотреть Скачать

Приказ от «13» мая 2024 года № 114 "О внесении изменений в приказ от 14.02.2024 года № 43"

Посмотреть Скачать

Приказ от № 112 от 13 мая 2024 г. "Об установлении плановой врачебной нагрузки на май-июнь 2024 года"

Посмотреть Скачать

Приказ от 14 февраля 2024 года №43 "О назначении ответственных лиц, за выполнение плановых объемных показателей на 2024 год по ПМО, ДВН (1 и 2 этап), УД, ДРЗ и ДН (нормативному) в КГБУЗ "Ингарская ГБ""

Посмотреть Скачать

приказ от 18 апреля 2024 № 96 «Об осуществлении диспансеризации ВБД в рамках исполнения «Временного алгоритма», приказ министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 № 404-н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Посмотреть Скачать

Телефон регистратуры 8 (39172) 2-12-12

Пройти диспансеризацию можно в поликлинике КГБУЗ "Игарская ГБ"
с 9.00 до 12.00
С понедельника по пятницу, суббота и воскресенье выходные дни.

---

Приказ от 11 марта 2024 года "О внесении изменений в приказ от 14.02.2024 года №43"

Посмотреть Скачать

План диспансеризации на 2024 год

План диспансеризации на 2023 год

Перечень обязательных медицинских исследований согласно приказу Минздрава РФ от 27.04.2021 N 404Н

Посмотреть Скачать

ПРИКАЗ от 27 апреля 2021 г. N 404н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ"

Посмотреть Скачать

Что такое диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение — это периодическое обследование состояния здоровья пациентов, которые имеют тяжелые хронические заболевания, функциональные расстройства или восстанавливаются после серьезных травм, операций или заболеваний.

Пациенты, которые стоят на диспансерном учете, регулярно посещают лечащего врача, сдают анализы, проходят необходимые обследования и, если надо, получают бесплатные лекарства. Это помогает вовремя скорректировать показатели здоровья, предотвратить осложнения и развитие патологии. Периодическое диспансерное наблюдение позволяет повысить качество жизни пациентов и увеличить продолжительность жизни. Если здоровье пациента восстанавливается после тяжелой болезни и риска для жизни или развития осложнений нет, его могут снять с диспансерного учета.

Чем диспансерное наблюдение отличается от диспансеризации

«Диспансерное наблюдение» часто путают с «диспансеризацией», но это разные понятия:

Диспансеризация — это профилактический осмотр, который проводится один раз в 3 года или ежегодно (в зависимости от возраста) всем людям, начиная с 18 лет. По результатам диспансеризации врач может заподозрить или выявить хроническое заболевание. Для уточнения диагноза он отправит на дообследование. И если диагноз подтвердится, то поставит на диспансерный учет.

Диспансерное наблюдение — это регулярные приемы у лечащего врача для контроля состояния при хроническом заболевании. В этом случае задача врача — не просто выявить, а наблюдать за состоянием пациента и регулировать показатели. Врач направит на необходимые исследования, выпишет рецепты на бесплатные лекарства и, если необходимо, выдаст направление на госпитализацию, исходя из состояния больного.

При каких заболеваниях положено диспансерное наблюдение

На диспансерный учет ставят пациентов:

• с серьезными хроническими заболеваниями;
• с высоким риском развития заболеваний, которые могут привести к инвалидности или смерти;
• перенесших тяжелые болезни и нуждающихся в реабилитации;
• имеющих функциональные расстройства.

Диспансерное наблюдение хронических заболеваний

На диспансерный учет ставят пациентов с повышенным артериальным давлением, с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сосудистыми нарушениями мозгового кровообращения, хроническими болезнями легких, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, хроническим панкреатитом, хроническим атрофическим гастритом, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и преддиабетом, полипами желудка и прямой кишки, с различными предраковыми заболеваниями. Также под пристальным вниманием врачей должны находиться пациенты, которые перенесли операции на сердце и сосудах, инфаркт, инсульт, острую почечную недостаточность или тяжелую форму пневмонии.

Группа здоровья  по результатам диспансеризации	Необходимость в наблюдении
1 группа здоровья	Пациент без хронических неинфекционных заболеваний и без факторов риска из развития. Такие пациенты не нуждаются в диспансерном наблюдении.
2 группа здоровья	Пациент без тяжелых хронических заболеваний, но с высокими рисками их развития. Диспансерное наблюдение показано пациентам с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний -  если при этом пациент  курит 20 сигарет в день, у него есть склонность к ожирению или уровень холестерина выше 8 ммоль/л.
3 группа здоровья	Пациент с хроническим заболеванием, которое требует регулярного контроля врача. Такой пациент нуждается в диспансерном наблюдении и специализированной медицинской помощи. В эту группу также входят пациенты, у которых есть подозрения на наличие тяжелых хронических заболеваний и которым необходимо дообследование для уточнения диагноза.

Врач, который контролирует состояние пациента, должен назначить график приема, если нужно — позвонить и напомнить о необходимости прийти на прием. Периодичность приемов зависит от заболевания — в большинстве случаев посещать врача нужно раз в полгода и наблюдаться пожизненно.

Диспансерное наблюдение онкологических заболеваний

Диспансерное наблюдение за пациентом с онкологическим заболеванием устанавливают в течение трех дней после постановки диагноза. При этом пациент должен подписать добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Наблюдение ведет врач-онколог — он устанавливает пациенту индивидуальный план наблюдения, организует обследование и лечение. Если обнаружит, что лечение не помогает и заболевание прогрессирует, направит пациента на консультацию к другим специалистам или в другой специализированный медицинский центр для обследования и корректировки лечения. Если пациент не может по состоянию здоровья посещать медицинское учреждение, врач может провести прием на дому или использовать телемедицинские технологии. Если пациент переезжает, врач подготавливает выписку и все необходимые документы, чтобы пациент мог передать их новому врачу в другом городе.

Периодичность посещения врача
Первый год после постановки диагноза	Обследование раз в три месяца
Второй год после постановки диагноза	Обследование раз в полгода
Третий и последующие годы	Обследование один раз в год

Пациенты, которые перенесли онкологию, должны наблюдаться у врача всю жизнь. Исключение: при диагнозе «базально-клеточный рак» пациента наблюдают в течение пяти лет, затем снимают с учета. В остальных случаях наблюдение прекращают, если пациент написал письменный отказ от диспансерного наблюдения.

Диспансерное наблюдение после коронавирусной инфекции

Пациенты, которые были на искусственной вентиляции легких и при выписке у них выявили симптомы нарушений функции легких, ставятся на учет в течение трех дней после выписки. Если пациента выписали в удовлетворительном состоянии, то в течение восьми недель после выписки ему рекомендовано посетить врача для профилактики — врач измерит сатурацию, отправит на рентген легких и ЭКГ, исключит тромбоэмболию. Если после осмотра обнаружит факторы риска, тоже поставит пациента на диспансерное наблюдение.

Тактика диспансерного наблюдения зависит от того, насколько серьезны осложнения у человека после перенесенной коронавирусной инфекции.

• Если нет жалоб и патологических изменений, пациент в течение первого года от заболевания проходит рентген легких и по результатам исследования снимается с диспансерного учета.
• При выявлении на КТ признаков легочного фиброза, интерстициальных болезни легких, васкулита — рекомендуется направление к пульмонологу, он проводит дообследование и составляет индивидуальный график наблюдения.
• При отсутствии патологических изменений на КТ легких, но наличии у пациента жалоб или изменений в результатах других исследований — проводят дополнительное обследование, чтобы поставить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями/состояниями.

Диспансерное наблюдение пациента, перенесшего пневмонию, осуществляется, как минимум, в течение года. Если за это время врачи обнаружат сопутствующие хронические заболевания, то диспансерное наблюдение продолжит профильный врач.

По вопросам прохождения диспансеризации, диспансерного наблюдения, записи к врачу всегда можно обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, или позвонить на телефон доверия «Право на здоровье» 8-800-700-00-03 (круглосуточно, бесплатно).

Будьте здоровы, берегите себя!

Маршрутизация пациентов на проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения (определенных групп взрослого населения), в т.ч. в рамках углубленной программы диспансеризации для пациентов, перенесших COVID-19 типовой вариант)

Посмотреть Скачать

Приказ от 16.02.2021 №61 «О проведении медицинских осмотров несовершеннолетних»

Посмотреть Скачать

Приказ от 08.02.2021 №40 «Об организации деятельности по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения»

Посмотреть Скачать

О порядке проведения профилактических осмотров несовершеннолетних

Посмотреть Скачать

Порядок диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями в КГБУЗ "Игарская ГБ" (Приложение к приказу № 284 от 16.07.20г.)

Посмотреть Скачать

План ДД на 2021 года

Посмотреть Скачать

Выписка из приказа от 13.06.2019 г. №192 "О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации"

Посмотреть Скачать

---

ПЛАН МАРШРУТИЗАЦИИ
по проведению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения на 2021 год в КГБУЗ «Игарская ГБ»

Наименование осмотра (исследования)	Где проводится (местонахождение, № кабинета)	Режим работы
1. Начало диспансеризации и профилактических медицинских осмотров: -получение листка маршрутизации для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра	Поликлиника. Регистратура	Понедельник- пятница 07:30- 18:00
Анкетирование на выявление заболеваний и факторов риска их развития, антропометрия, измерение артериального давления	Поликлиника Кабинеты участковых терапевтов № 207
Измерение внутриглазного давления	Поликлиника Кабинет № 203
Электрокардиография (ЭКГ)	Поликлиника Кабинет № 205
Флюорография легких	Поликлиника флюорографический кабинет	Понедельник- пятница 07:30- 18:00
Общий анализ мочи	Поликлиника Клинико-диагностическая лаборатория	Понедельник- пятница 07:30- 18:00
Анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ
Клинический анализ крови развернутый.
Анализ кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте от 48 до 75 лет)
Биохимический анализ крови общетерапевтический.	Поликлиника Клинико-диагностическая лаборатория	Понедельник- пятница 07:30- 18:00
Анализ крови на простат-специфический антиген (мужчинам старше 45,50,55,60,64 года)
Анализ крови на ВИЧ-инфекцию
УЗИ на предмет исключения новообразований.	Стационар 2 этаж, кабинет УЗИ	Понедельник – пятница  с 7:30 до 10:00
Осмотр фельдшером (акушеркой) в смотровом кабинете с взятием мазка из шейки матки (для женщин)	Поликлиника Кабинет № 202	Понедельник- пятница 10:00- 18:00
Маммография (для женщин) – запись в кабинете главной медсестры.	Поликлиника 1 этаж флюорографический кабинет	Понедельник- пятница 08:00- 13:00
2. Завершающий этап диспансеризации: осмотр участкового врача /врача общей практики.  Получение паспорта здоровья по результатам диспансеризации, краткое консультирование	Поликлиника Кабинеты участковых терапевтов № 207	Понедельник- пятница 08:00- 18:00

При возникновении проблем при прохождении диспансеризации звонить по телефону:

Телефон регистратуры - 8-(39172) 2-12-12, 2-27-14

---

Новая анкета по диспансеризации

В 2019 году профилактический медицинский осмотр и диспансеризация определенных групп взрослого населения в медицинских организациях первичной медико — санитарной помощи проводится в соответствии с приказом Минздрава России от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

4 цели диспансеризации:

1. Раннее выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторов риска их развития, а также риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
2. Определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий. Проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития.
3. Определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском в соответствии с Порядком проведения диспансерного наблюдения.
4. Первый этап современной диспансеризации взрослого населения представляет собой совокупность скрининговых методов исследования, дополнительных методов исследования, индивидуальное профилактическое консультирование и осмотр врача — терапевта-участкового.

На основании анкеты проводятся следующие виды скринингов:

• Подозрение на ишемическую болезнь сердца;
• Подозрение на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
• Подозрение на сердечную недостаточность у пожилых;
• Cкрининг на выявление подозрения на хроническую обструктивную болезнь легких;
• Cкрининг на старческую астению у лиц 75 лет и старше.

Новые анкеты разделены на возраста: до 75 лет, 75 лет и старше, они во многом отличаются.

Новые анкеты (4-е издание) утверждены главным специалистом по профилактической медицине Минздрава России 27 декабря 2017 г.

Правила вынесения заключения по результатам опроса (анкетирования) в рамках диспансеризации граждан в возрасте до 75 лет

Посмотреть Скачать

Анкета для граждан в возрасте 75 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении

Посмотреть Скачать

Анкета для граждан в возрасте до 75 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществе без назначения врача

Посмотреть Скачать

Правила вынесения заключения по результатам анкетирования граждан 75 лет и старше

Посмотреть Скачать

 

---

Уважаемые жители города Игарка!
Приглашаем Вас на профилактические осмотры и диспансеризацию взрослого населения!

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения в возрасте от 18 лет до 99 лет в 2019 году проводятся в соответствии с Приказом Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" для следующих групп взрослого населения:

1. работающие граждане;
2. неработающие граждане;
3. обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

1. в качестве самостоятельного мероприятия;
2. в рамках диспансеризации;
3. в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Диспансеризация проводится:

1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:

• инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
• лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
• бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
• работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Гражданин проходит профилактические осмотры и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико- санитарную помощь.Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

1) анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:

• сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;
• выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;

2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
3) измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
4) исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
7) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год.
8) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года (не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки).
9) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
10) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
11) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
12) прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

Диспансеризация проводится в два этапа

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

1) для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:

• проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1 - 11 настоящего порядка;
• проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N 2 к настоящему порядку;
• проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
• прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;

2) для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):

• а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1 - 10 настоящего порядка;
• б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N 2 к настоящему порядку;
• в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• г) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
• д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;

3) для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):

• а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1 - 10 настоящего порядка;
• б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N 2 к настоящему порядку;
• в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• г) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
• д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);
5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
6) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, - по назначению врача-терапевта);
9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
10) осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);
11) осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
12) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан:

• а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
• б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
• в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
• г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

13) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

---

Вы можете пройти диспансеризацию за 90 минут, обратившись с паспортом и полисом ОМС в регистратуру, расположенную на 1м этаже нашей поликлиники.

Бесплатная диспансеризация для взрослых граждан (старше 21 года) проходит раз в три года. В 2018 году ее могут пройти граждане, родившиеся в 1997, 1994, 1991, 1988, 1984, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922 и старше.

Диспансеризация взрослого населения  включает в себя помимо универсального для всех возрастных групп пациентов набора исследований методы углубленного обследования, предназначенные для раннего выявления наиболее вероятных для данного возраста и пола хронических неинфекционных заболеваний.

Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Гражданам, не попадающим в возрастной период проведения диспансеризации, проводятся профилактические медицинские осмотры, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, один раз в два года в целях раннего (своевременного) выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний) и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендации для пациентов в те годы, когда диспансеризация для данного гражданина не проводится.

Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния).

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования.

I Этап диспансеризации
№ п/п	Что делать	Кому	Для чего
1	Скрининг - анкетирование	Всем	Выявление предрасположенности к хроническим заболеваниям, факторов риска, связанных с образом жизни (курение, алкоголь, пр.).
2	Антропометрия (рост, вес, индекс массы тела)	Всем	Выявление риска ожирения и связанных заболеваний (метаболический синдром, сахарный диабет, гипертония, пр. сердечно-сосудистые заболевания).
3	Измерение артериального давления	Всем	Оценка риска развития гипертонии, инфаркта, инсульта.
4	Определение уровня общего холестерина в крови	Всем	Оценка риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, поражения артерий, питающих мозг.
5	Определение уровня глюкозы в крови	Всем	Оценка риска развития сахарного диабета.
6	Определение суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний (исходя из результатов пп. 1-5).	21-39 лет - относительный риск;  40-65 лет - абсолютный риск для граждан, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом.	Итоговое заключение врача о текущем состоянии сердечно-сосудистой системы и прогноз на будущее.
7	Электрокардиография в покое	Мужчинам до 35 лет - при первой диспансеризации, после 35 - при каждой последующей; женщинам до 45 лет - при первой диспансеризации, после 45 - при каждой последующей;	Оценка состояния работы сердечной мышцы и сосудов.
8	Осмотр гинекологом; взятие мазка на цитологическое исследование.	Женщинам 21-69 лет.	Проверка состояния детородной системы, включая оценку риска возникновения онкологического заболевания.
9	Флюорография	Не проводится, если в течение предшествующего года выполнялась флюорография, рентген или КТ-исследование.	Исключение наличия туберкулеза, рака и иных заболеваний легких.
10	Маммография молочных желез	Женщинам 39-75 лет.	Исключение рака груди.
11	Исследование кала на скрытую кровь	Всем по достижении 48 лет, а с 75 лет - раз в три года.	Оценка риска возникновения заболеваний кишечника, включая рак.
12	Измерение внутриглазного давления	Всем по достижении 39 лет	Исключение риска глаукомы, приводящей без лечения к слепоте.
13	Заключительный прием терапевта	Всем	Установление диагноза, определение групп состояния здоровья. Рекомендации по профилактике заболеваний. Определение медицинских показаний для более углубленного обследования.

• 
• 
•