Прикрепление к КГБУЗ «Игарская ГБ»

Как прикрепиться

Прикрепление к КГБУЗ «Игарская ГБ» (включая филиалы) осуществляется по адресу:

г.И гарка, ул. Карла Маркса д. 56

Задать вопросы по прикреплению можно по телефону 2-12-12

Застрахованное лицо считается прикрепленным к КГБУЗ «Игарская ГБ» по территориальному или фактическому принципу  до момента реализации им права выбора другой поликлиники.

Право прикрепления к КГБУЗ «Игарская ГБ» реализуется застрахованным лицом путем подачи лично или через своего законного представителя письменного заявления на имя руководителя КГБУЗ «Игарская ГБ» по установленной настоящим порядком форме, которая содержит следующие сведения:

  • наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;
  • фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;
  • информация о гражданине: фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место жительства, место регистрации, дата регистрации, контактная информация;
  • информация о законном представителе гражданина: фамилия, имя, отчество (при наличии), отношение к гражданину, контактная информация;
  • номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
  • наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
  • наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления.

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

  • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
  • полис обязательного медицинского страхования;

для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в ФМС Росси с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
  • полис обязательного медицинского страхования;

для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • полис обязательного медицинского страхования;

для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • полис обязательного медицинского страхования;

для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • полис обязательного медицинского страхования;

для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • полис обязательного медицинского страхования;

для представителя гражданина, в том числе законного:

  • документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;

в случае изменения места жительства:

  • документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

в случае изменения фамилии (имени, отчества):

  • документ, подтверждающий факт изменения фамилии (имени, отчества);
  • полис обязательного медицинского страхования на измененную фамилию (имя, отчество).

После получения заявления лицо, уполномоченное КГБУЗ «Игарская ГБ» в течение двух рабочих дней направляет письмо (посредством почтовой связи, электронной связи) о подтверждении информации, указанной в заявлении, в Городскую поликлинику, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.

В течение двух рабочих дней после подтверждения Городской поликлиникой, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, лицо, уполномоченное КГБУЗ «Игарская ГБ» информирует гражданина (его законного представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии на медицинское обслуживание.

В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание лицо, уполномоченное КГБУЗ «Игарская ГБ» направляет в Городскую поликлинику, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выдавшую (зарегистрировавшую) гражданину полис ОМС, Уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание в КГБУЗ «Игарская ГБ» и вносит в базу данных застрахованных лиц.

После передачи Уведомления КГБУЗ «Игарская ГБ»  получает от поликлиники, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, копию медицинской документации гражданина.

В случае, если выявлено, что гражданин прикреплен к нескольким поликлиникам, то руководитель КГБУЗ «Игарская ГБ»  организовывает встречу с гражданином, на которой разъясняет ему его права и действующее законодательство. В результате гражданин должен изъявить свою волю и определить поликлинику, к которой он будет прикреплен.

В случае невозможности прикрепления застрахованного лица руководитель КГБУЗ «Игарская ГБ»  указывает в заявлении мотивированную причину отказа.